Toestemmingsformulier

Ik geef tandartsenpraktijk Mebident toestemming om gegevens over mij en mijn gezondheid te verwerken in het kader van de te verlenen mondzorg. Deze toestemming omvat mede het:

• het verwerken van persoonsgegevens aanwezig in mijn patiëntendossier;
• verstrekken van mijn persoonsgegevens aan derden in het kader van de verwerking van declaraties;
• verstrekken van mijn persoonsgegevens aan andere zorgaanbieders, voor zover dit nodig is in het kader van mijn behandeling.

Meer informatie vindt u in ons privacybeleid.